Alım şartları ise: bakanlığa sadece Kamu Personeli Seçme Sınavı’na (KPSS) girip yeterli puanı alanlanlar başvurabilecek. Elemeler en yüksek puan sıralamasına göre gerçekleştirilecek. Başvurular 9-13 Şubat tarihleri arasında yapılacak. Mart ayında ilk olarak 16 bin 272 yeni personel sağlık sektörüne alınacak. Haziran ayında da 4 bin sağlıkçı daha işe alınacak. Böylece 2009 yılı içinde 20 bin kişiye istihdam sağlanmış olacak.

Bu rakamı irdelemeye devam edersek: Bunun 1 lira 24 kuruşu, KDV olarak devlete geri ödeniyor. Yüzde 20 vergiyi de hesaba kattığımızda, 3 lira 01 kuruş da gelir vergisine gidiyor. Bütün bu vergileri ve vatandaşın devlete katılım payı olarak ödediği 10 lirayı da kamunun ödediği 16 lira 74 kuruştan çıkardığımızda, geriye 2 lira 40 kuruş kalıyor. Yani kamu, bir hastanın muayenesini 2 lira 40 kuruşa mal etmiş oluyor. Bu durumda özel sağlık kuruluşları yok olacaktır. Burada ilgililere, Şeyh Edebali nin “İnsanı yaşat ki devlet yaşasın” sözünü hatırlatmak istiyorum.

Özel sağlık kuruluşları ne diyor? Milyonlarca dolarlık yatırım yapan özel sektör, “Elbette hastalarımıza kısa sürede güvenli ve en ekonomik şekilde sağlık hizmeti verelim. Ancak bu hizmeti verirken kurumlarımızın kapanmasına ve personel çıkarmasına sebep olacak etkenler de ortadan kaldırılsın” diyor.

Birkaç gün önce Ankara ve diğer illerden gelen özel sağlık kuruluşları temsilcileriyle Türkiye Sağlık İşletmeleri Derneği (TÜSİDER) Yönetim Kurulu, Sağlık Bakanlığı’nda bir toplantıya katıldı. Bu toplantıya Sağlık Bakanlığı Müsteşarımız Prof. Dr. Nihat Tosun, Müsteşar Yardımcısı Yard. Doç. Dr. Hakkı Yeşilyurt, Tedavi Hizmetleri Genel Müdür Yardımcısı Dr. Serdar Mercan da katıldı.

Sektör temsilcileri bu toplantıda, “Bu gidişle her kuruluş, küçülecektir. Bu da çalışanların işten çıkarılması anlamına gelmektedir. Zaten Türkiye’de özel sağlık kuruluşları, krizle birlikte yaşanan ağır sorunları taşıyamaz hale gelmiştir” diyerek, içinde bulundukları durumu dile getirdi.

Özel sağlık kuruluşlarının temsilcileri bazı sorun ve beklentilerini de şöyle sıraladı:

- Kredi imkanı tanınması, vergi ve SSK primlerinde indirime gidilmesi…
- Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından son zamanlarda istenen ‘SSK prim ve vergi borcu yoktur’ yazılarının kurumlan zora soktuğu…
- Kamu adına toplanan 10 liralık katılım payı ile ilgili yaşanan olumsuzluklara çözüm bulunması…
- Sosyal Güvenlik Kurumu fatura inceleme birimlerinde yapılan kesintilerin, artık tıbbi ve etik kuralları altüst eder hale geldiği, ortalama her kurumdan yüzde 25′lere varan kesintiler yapıldığı…
- SUT fiyatlarının, dört yıldır enflasyon oranlarında artırılması beklendiği halde, son iki yıl içinde yüzde 40′a yakın oranda indirildiği, bunun maliyetleri bile karşılamaktan uzak olduğu…
- Özel sağlık kuruluşlarında doktor istihdamıyla ilgili mevzuattan kaynaklanan sorunların devam ettiği, bunun da verilen hizmete olumsuz yansıdığı…

Toplantıda, Sağlık Bakanlığı Müsteşarımız Prof. Dr. Nihat Tosun ve diğer bürokratlar, kendilerine aktarılan sorunların, çözülebilecek nitelikte olduğunu belirterek, “özel sağlık kuruluşları ayakta kalmalı ve hizmete devam etmelidir” dedi.

TÜSİDER Genel Sekreteri Dr. Serdar Sargın da “Ya sorunlarımız çözülür ayakta kalırız ya da çözülebilecek nitelikteki sorunlarımız nedeniyle batar gideriz” dedi.

Yataklı tedavi kurumlarında çalışan sağlık personelinden yemek ücreti kesintisi uygulamasının kaldırılması için Başbakan’ın talimat verdiğini kaydeden Kaçar, son bir hafta içinde yemek ücreti uygulamasının kaldırılması konusunda gerçekleştirdikleri yoğun temasların neticesinde sorunu çözdüklerini açıkladı.

Hafta içinde Sağlık ve Maliye Bakanlıkları ile Başbakanlık nezdinde önemli görüşmeler gerçekleştiren Kaçar, “Yoğun girişimlerimiz sonucu Sayın Sağlık Bakanımız konuyu Başbakan’a iletmiştir. Sayın Başbakan da sorunu ortadan kaldıracak düzenlemenin önümüzdeki hafta içinde yapılması noktasında talimat vermiştir. Yapılacak düzenleme ile hem Sağlık Bakanlığı’na bağlı yataklı tedavi kurumlarında hem de üniversite hastanelerinde yemek ücreti kesintisi sona erecektir” dedi.

Yemek ücreti kesintilerinin büyük fedakarlıklar gösteren ve 24 saat esasına göre çalışan sağlık çalışanlarını üzen bir uygulama olduğunu belirten Kaçar, “Geçte olsa Maliye Bakanlığı’nın genelgesinden kaynaklanan mağduriyetin gideriliyor olması sevindirici bir gelişmedir” şeklinde konuştu.

Sağlık-Sen Teşkilatı’nın, sağlık çalışanlarını mağdur eden bir sorunu çözüme kavuşturmanın haklı gururunu yaşadığını belirten Kaçar, “85 bini aşan üye kitlemizden ve yurdun dört bir köşesinde hizmet için çırpınan inançlı, azimli teşkilat kadromuzdan aldığımız güçle, önemli bir sorun daha çözüme kavuşturulmuştur. Biz sorunlardan nemalanan değil, çözüme odaklanan bir sendikayız. Bugün itibariyle yemek ücreti sorunundan nemalanma gayreti içinde olanların oyunu bozulmuş bulunmaktadır. Sağlık-Sen, sağlık ve sosyal hizmet çalışanlarını ne kampanya diyerek oyalamış, ne de dilekçe diyerek kandırmıştır. Tribüne oynamak yerine ait olduğu kitlenin karşısına somut bir hizmetle çıkmıştır. Sağlık-Sen bu mücadelesinin karşılığını da varlık nedeni olan sağlık çalışanlarını mutlu edecek bir hizmeti gerçekleştirerek almıştır. Tüm sağlık çalışanlarına hayırlı olsun” dedi.

Erdoğan Çolak, Antalya’da gazetecilere yaptığı açıklamada, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile sözleşmenin imzalanmasından önce eczacıların uzun süredir sıkıntı yaşadığı dönemde Sağlıkta Dönüşüm Projesi’nin hayata geçirildiğini, bunun da beraberinde birtakım uygulamaları getirdiğini söyledi.

Bu dönemde Türkiye’deki eczacıların, ilaç konusunda kaliteli sağlık hizmeti verme isteklerini ortaya koyduklarını, ancak bürokrasiyi artıran ve hastayla eczacının ilişkisini kesen provizyon, eşdeğer ilaç uygulaması ve pozitif liste uygulamalarıyla karşılaştıklarını ifade eden Çolak, şöyle konuştu:

”Bu olgular hastayla iletişimi kesince eczacı, ‘Ben ne yapıyorum. Ben bir sağlık elemanı mıyım, tüccar mıyım, tedarikçi miyim?’ demek durumunda kaldı. Biz eczacının bir tedarikçi olmadığını, sağlık elemanı olduğunu bu süreçte anlatmaya çalıştık. Zannediyorum o biraz anlaşılır hale geldi. Bu eylemin, bu sürecin sonucunda olumlu bir noktaya geldik. İşin ekonomik kısmı da kısmen çözüldü. Ama asıl meselemiz, eczacıların doğru anlaşılması ve 24 bin eczaneden, Sağlık Bakanlığı ve SGK’nın doğru yararlanmasıdır. Bu doğru anlaşılırsa önümüzdeki süreçte işbirlikleriyle çok fazla sıkıntı yaratmadan, vatandaşın ilaca kolay ve kaliteli ulaşımını sağlayan, vatandaşa da yük getirmeyecek şekilde bir sistem yürüyebilir. Çabamız bu.”

-”DEVLET GARANTÖR OLMALI”-

Sosyal devlet olmanın gereğinin sağlığa eşit şartlarda parasız ulaşım olduğunu vurgulayan Çolak, ”Hem prim, hem muayene ücreti alıyorsunuz. Bunun ortadan kaldırılması lazım” dedi.

Bunu herkesin söylemesi gerektiğini belirten TEB Başkanı Erdoğan Çolak, şöyle devam etti:

”Biz devletin sağlıkta mutlaka garantör olmasını ve sağlığın daha kaliteli noktaya gelmesi konusunda daha çok çaba göstermesini bekliyoruz. Olanakları olanlardan elbette pirim alınır. Ama bunun toplumun tüm kesimlerine yaygınlaştırılması, ‘Primini ödemeyene sağlık hizmeti vermeyeceğim’ demek doğru bir yaklaşım değildir.”

Çolak, anlaşmadan önce eczanelere yapılmak istenen dayatmalara TEB’in direnç gösterdiğini, eczacıların bu dayatmaya 22 bin dilekçeyle gereken cevabı verdiğini söyledi.

Eczanelerin devreden çıktığı bir sistemin Türkiye’de işlemeyeceğini savunan Erdoğan Çolak, şunları kaydetti:

”Eczaneler olmadan sağlık hizmeti verilemez. Bizim buradaki uzlaşma arayışımızı hızlandıran en önemli etken, vatandaşın sağlık sorunudur, ilaca ulaşım sorunudur. Taleplerimizin yüzde 100′ü kabul edilmemiştir. Ama bu vatandaşın ilaçsız kalmaması için uzlaşmadır. Eczacılar birinci basamak sağlık elemanıdır. ‘Türk Eczacılar Birliğinin sözleşme yetkisini koyun’ dedik. Koydular. Kazanımlarımız da var, kayıplarımız da. Bizi asıl zorlayan vatandaşın sağlığa ulaşımıdır.”

-”YOL ALABİLİRSEK SIKINTI OLMAZ”-

Erdoğan Çolak, bir soru üzerine, varılan uzlaşmaya karşın ilerde olası bir sorunla karşılaşılması halinde farklı refleks gösterebileceklerini vurgulayarak, sözlerini şöyle sürdürdü:

”Her zaman iniş çıkış vardır. Her zaman mücadeleler vardır. Devlet önlem alır, toplumsal gruplar o önlemlere karşı refleks gösterir. Bu önlemler bazen yanlış olabilir. O zaman refleks oluşur. Şu anda bir uzlaşma vardır. Ama önümüzdeki süreçte SGK yeni bir uygulama ortaya çıkarır, olmayacak şeyler çıkarsa o zaman farklı refleksler gündeme gelebilir. Devlet tek alıcı, eczacı da tek satıcıdır. Dolayısıyla bir uyum, partnerlik söz konusudur. Biz SGK ve Sağlık Bakanlığının önemli bir partneriyiz. Bu partnerlik noktasında uzlaşarak, konuşarak yol alabilirsek çok da sıkıntı olmaz.”

Krizin aşılması sürecinde verilen mücadelede eczacıların Türkiye’de son yıllarda özlenen ve toplumsal örgütlerde fazla rastlanmayan bir dayanışma gösterdiğini vurgulayan Erdoğan Çolak, ortak hareketleri için tüm meslektaşlarına teşekkür etti.

Haber7

Araştırmalara göre 5 yaş altındaki çocuk ölümlerinin yüzde 20′sinin nedeni zatürre olarak belirlenirken, dünyada her yıl 2 milyondan fazla çocuk bu hastalık yüzünden ölüyor. Türkiye’de 5 yaşından küçük çocuklarda ölümlerin başta gelen nedeni zatürre olarak gösteriliyor. Pek çok virüs, bakteri veya mantar zatürreye neden olurken, ancak bunlar içinde en çok rastlanan etken pnömokok ismi verilen bakteriler olarak tanımlanıyor.

Samsun Sağlık Müdürü Dr. Mustafa Kasapdoğlu, zatürrenin klinik tablosu çocuğun yaşına ve zatürreye neden olan mikroplara göre farklı olduğunu, ancak yüksek ateş ve öksürük temel belirtiler arasında sayıldığını söyledi.

Küçük bebeklerde öksürük olmadan da zatürre olabileceğinin unutulmaması gerektiğini ifade eden Kasapoğlu, “Zatürrenin çok önemli bulguları, nefes alırken kaburga aralıklarının içeriye doğru çekilmesi ve çocuğun solunum zorluğu içinde olmasıdır. Solunum hızının 1 yaşın altındaki bebeklerde 50′nin, 2-5 yaş arasındaki çocuklarda 40′ın ve 5 yaşından büyüklerde de 30′un üzerinde olması zatürre veya başka bir ciddi solunum yolları hastalığının işaretidir” dedi.

Burun kanadı solunumu, solunumun hırıltılı olması, dudakların morarması da zatürreye ait belirtiler arasında yer alabileceğini vurgulayan Kasapoğlu, “Zatürre, küçük çocuklarda ateşle beraber uyuklama veya huzursuzluk, karın ağrısı, kusma, ishal veya beslenme bozukluğu gibi belirtilerle de çıkabilir. Zatürre tanısı çoğu zaman klinik belirti ve muayene bulgularına dayanılarak konur. Her hastaya akciğer röntgeni çektirilmesi gerekli değildir” diye konuştu.

Zatürre riskini artıran risk faktörlerine değinen Kasapoğlu, düşük doğum tartısı ve prematürelik, anne sütü almama, beslenme bozuklukları, D vitamini eksikliği, evde sigara içilmesi, kalabalık evlerde yaşama, kızamık ve boğmaca aşılarının yapılmamış olması, ailenin sosyoekonomik düzeyinin düşük olması gibi nedenler olduğunu kaydetti.

Zatürrenin tedavi yöntemleri hakkında bilgi veren Kasapoğlu, “Zatürre, özel durumlar dışında ev şartlarında da tedavi edilebilir. 2 aylıktan küçük bebekler, ağır zatürre belirtileri gösteren çocuklar, tekrarlayan zatürresi olanlar, altta yatan kalp veya diyabet gibi hastalığı olanlar ile iki günlük antibiyotik tedavisine cevap vermeyenlerin mutlaka hastanede yatırılarak tedavileri gerekir. Genel durumun düzelmesi, ateşin düşmesi gibi iyileşme belirtileri ilk 48 saat içinde görülür. Antibiyotik tedavisinin süresi 7-10 gündür” diye konuştu. Kasapoğlu, bebeklik dönemi aşılama takviminde konjuge pnömokok aşısı (KPA) uygulaması olduğunu da hatırlattı.(iha)